Por Dra. Eva Nicole González
En el pasado mes fue publicado un articulo en el cual se indicaban recomendaciones nutricionales para disfrutar de un sistema inmune optimo, destacando la importancia que juega la nutrición en su desempeño. Hoy traemos recomendaciones para aquellos pacientes que están cursando un tratamiento intradomiciliar, recordando que siempre es necesario el acompañamiento de un nutriólogo durante la suplementación y cambios en el patrón dietético, para asegurarnos de suplirle a nuestro cuerpo los nutrientes que necesita según nuestras condiciones individuales.
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- Es de vital importancia la actividad física, hacer ejercicios leves o caminatas largas, debido al riesgo elevado de coagulación y trombosis, que hoy sabemos son causa frecuente de mortalidad en casos graves, provocando una coagulopatía que desencadena en una diseminación extravascular. Evitar permanecer mucho tiempo en la misma posición.
- Es crucial la implementación de una dieta hiperproteíca (alta en proteínas) debido al catabolismo proteico que se desencadena con el fin de usar los aminoácidos de la masa muscular como energía para los linfocitos, síntesis de inmunoglobulinas y otros sistemas de defensa. Estudios recientes demuestran que los pacientes pueden perder hasta un 1% de masa muscular al día, provocando una perdida de peso a expensas de masa magra que puede permanecer hasta un año después de la recuperación. La cantidad adecuada de proteínas por kilogramo de peso para población general oscila entre 0.8-1.0, pero puede aumentar en condiciones de estrés como infecciones virales. Se puede hacer uso de la suplementación para asegurarse de alcanzar los requerimientos diarios.
- Si es necesario puede hacerse una adaptación para los pacientes que presentan diarrea y deshidratación, llevando una dieta astringente (que evita diarrea) y de fácil digestión. Esta se basa primordialmente en moderar por tiempo definido el consumo de grasas y fibra. Los pacientes con disfagia (dificultad para tragar) deben seguir una dieta predominantemente de textura blanda o suave. Ambas dietas deben ser indicadas por un especialista.
- Nutrientes vitales para evitar trombosis: Vitamina C, E y K, ácidos grasos Omega 6 (aceite de oliva). Aumentar el consumo de apio, ajo, zanahorias y alcachofas.
- Nutrientes vitales para la actividad inmunitaria: aumentar el consumo de Vitamina D, A, B, C y E, así como también del Zinc y Omega 3. Explicado a más detalle en el artículo sobre nutrición e inmunidad.
- Aumentar el consumo de agua o líquidos de rehidratación oral. Debido a los síntomas de tos y fiebre se puede desencadenar un estado de deshidratación que agrave el cuadro, el consumo de líquidos puede ser mejorado también con preparaciones liquidas de alimentos (sopas, caldos, batidos, formulas nutricionales, etc.) la recomendación general es de 1ml/kcal consumida por día.
- Recomendación del Hospital Memorial de Houston (EVMS Critical Care COVID-19 Management Protocol) para pacientes con síntomas leves.
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- Vitamina C: 500 mg/12 horas
- Quercetina: 250-500 mg/12 horas
- Zinc: 75-100 mg por día
- Melatonina: 0.3- 2mg en la noche
- Vitamina D: 1000 UI- 4000 UI/ día
- Recordar algunas recomendaciones generales
- Disminuir el consumo de alimentos procesados y ultra procesados
- Privilegiar alimentos como frutas, vegetales (las presentaciones congeladas son una buena opción), cereales integrales, leguminosas, pescados, semillas y granos enteros
- Disminuir el consumo de carnes rojas, lácteos enteros y azucares (10grs al día)
- Disminuir consumo de sal (1 cucharadita por día)
