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ADIMARS propone revisión técnica del esquema de indexación para fortalecer la sostenibilidad y equidad del Sistema de Seguridad Social

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El Pregonero, Santo Domingo.- La Asociación de Iguales Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS) reafirmó su compromiso con la sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y valoró los esfuerzos actuales de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) por actualizar la cápita del Régimen Contributivo, acción que busca garantizar la continuidad de los servicios de salud a la población afiliada.

En ese contexto, ADIMARS presentó una propuesta técnica para implementar una Indexación Ajustada por Riesgo, cuyo objetivo es distribuir de forma más equitativa el impacto del ajuste según las características y necesidades reales de los afiliados.

Entre los principales componentes de la propuesta destacan:

  • Redistribución del 30% de la indexación para todos los afiliados del Régimen Contributivo, elevando la cápita base de RD$1,683.22 a RD$1,718.64.
  • Asignación del 70% restante como extra prima de riesgo destinada a los afiliados mayores de 55 años, cuya demanda en servicios de salud es mayor, estableciendo una prima de RD$2,350.13 para este grupo.
  • Introducción de una primera clasificación por riesgo etario, sentando las bases para incorporar factores clínicos adicionales en futuras etapas.
  • Propuesta validada técnicamente para su implementación por la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y UNIPAGO, manteniendo la operatividad del modelo actual sin afectar costos del Plan Básico de Salud (PDSS).

ADIMARS asegura que esta iniciativa fortalece la estabilidad financiera del sistema, protege a la población más vulnerable y preserva la diversidad de opciones para los ciudadanos en su derecho a elegir su ARS.

Asimismo, la entidad propone acordar una prórroga para la aprobación definitiva del nuevo modelo de indexación, con el fin de permitir un diálogo riguroso entre SISALRIL, SENASA, ADARS y las demás ARS del sistema, bajo la coordinación del Ministerio de Trabajo.

No obstante, si el planteamiento técnico no pudiera implementarse de inmediato, ADIMARS solicita aprobar el ajuste por inflación vigente, pero estableciendo el compromiso de que en abril de 2026 dicho ajuste se aplique en su totalidad a los afiliados mayores de 55 años.

“Las decisiones deben sustentarse en evidencia técnica y en criterios de equidad, garantizando que el sistema continúe siendo sostenible y accesible para todos los dominicanos”, sostuvo la asociación.

ADIMARS reiteró su disposición al diálogo constructivo y a trabajar junto a las autoridades reguladoras y demás actores del sector salud para impulsar soluciones responsables que aseguren la continuidad de los servicios y el bienestar de los afiliados.